Mortes reduzidas em um terço entre pacientes ventilados

Um tratamento esteróide de baixo custo, dexametasona, demonstrou uma eficácia impressionante contra a Covid-19 em um estudo em larga escala liderado pela Universidade de Oxford.

Os resultados promissores vêm do estudo RECOVERY, iniciado em março. O estudo foi estabelecido para testar vários tratamentos potenciais com Covid-19, incluindo doses baixas de dexametasona, lopinavir-ritonavir, hidroxicloroquina, azitromicina e muito mais.

O estudo em todo o país já matriculou 11,5 mil pacientes em mais de 175 hospitais do sistema público de saúde do Reino Unido (NHS), embora o recrutamento para a linha da dexametasona tenha sido interrompido em 8 de junho, depois que um número suficiente de participantes foi alcançado.

No geral, 2.104 pacientes receberam tratamento com dexametasona por um período de dez dias e foram comparados a 4.321 que receberam tratamento padrão. Entre os cuidados padrão, a mortalidade em 28 dias foi maior entre aqueles que necessitaram de ventilação (41%), enquanto aqueles que necessitaram apenas de oxigênio ou sem intervenção respiratória apresentaram taxas de mortalidade mais baixas (25% e 13%, respectivamente).

Os resultados iniciais do estudo demonstraram que a dexametasona reduziu as mortes em um terço nos pacientes em ventilação e em um quinto nos pacientes que receberam apenas oxigênio. Segundo os pesquisadores, isso significa que uma morte seria evitada pelo tratamento com dexametasona em cerca de oito pacientes ventilados ou em cerca de 25 pacientes que necessitam de oxigênio.

“A dexametasona é o primeiro medicamento a ser mostrado para melhorar a sobrevida no Covid-19. Este é um resultado extremamente bem-vindo”, disse o professor de Doenças Infecciosas Emergentes do Departamento de Medicina de Nuffield, da Universidade de Oxford, Peter Horby, e um dos principais pesquisadores.

“O benefício de sobrevivência foi claro naqueles pacientes que estão doentes o suficiente para necessitar de tratamento com oxigênio; portanto, a dexametasona agora deve se tornar padrão de atendimento nesses pacientes. A dexametasona é barata na prateleira e pode ser usada imediatamente para salvar vidas em todo o mundo ”, acrescentou.

A dexametasona já está aprovada para reduzir a inflamação em várias doenças e condições, incluindo artrite, asma e certas condições da pele. Sua natureza anti-inflamatória parece reduzir a gravidade da tempestade de citocinas associada à Covid-19, que ocorre quando o sistema imunológico do corpo reage exageradamente na tentativa de se livrar do vírus.

Vários anti-inflamatórios também estão sendo pesquisados contra a Covid-19, com a esperança semelhante de que eles possam neutralizar essa resposta imune hiperativa e ajudar a prevenir a morte. Isso inclui o inibidor de JAK da Eli Lilly, baricitinibe, e o inibidor da IL-6 da Roche, Actemra, que já foi aprovado na China para o tratamento de pacientes com Covid-19 gravemente enfermos com complicações pulmonares.

“Esta é uma tremenda notícia do estudo Recovery, mostrando que a dexametasona é a primeira droga a reduzir a mortalidade pela Covid-19. É particularmente emocionante, pois este é um medicamento barato e amplamente disponível ”, afirmou o principal consultor científico do governo do Reino Unido, Sir Patrick Vallance.

“Este é um desenvolvimento inovador em nossa luta contra a doença, e a velocidade com que os pesquisadores progrediram na busca de um tratamento eficaz é realmente notável. Isso mostra a importância de realizar ensaios clínicos de alta qualidade e basear as decisões nos resultados desses estudos”, acrescentou.

Publicado em PMLiVE