Os anticorpos monoclonais (mAb) compreendem uma versão de anticorpos fabricada em laboratório a partir de células vivas. Constituem uma classe de medicamentos inovadores, injetáveis, criados para combate ao câncer, HIV/AIDS, doenças autoimunes, enxaqueca, doenças inflamatórias intestinais.

Famosos pela precisão, possuem especificidade para atacar somente um tipo de invasor (antígeno) – característica que os distingue dos anticorpos policlonais, que são produzidos pelo organismo – podendo bloquear moléculas-chave ou marcar células para serem destruídas.

Na terapia anti-HIV, os anticorpos monoclonais podem ser projetados de duas formas: para bloquear o complexo do envelope viral (gp 120 + gp 41) ou o complexo do linfócito (CD4 + CCR5), ou seja, podem bloquear a entrada do vírus agindo sobre suas partículas ou agindo nas células T, do sistema imunológico humano.

O HIV possui uma membrana externa adicional chamada envelope. Nesse envelope, há proteínas chamadas gp 120 e gp 41 que formam um complexo. Este complexo viral se encaixa no complexo presente na membrana das células T, que possuem as proteínas humanas CD4 e CCR5. Esta ancoragem permite que o vírus seja lançado para dentro da célula infectando-a e de onde passa a se reproduzir.

Medicamentos e pesquisas

O ibalizumab (Trogarzo®) é o único medicamento aprovado para uso clínico nos Estados Unidos e União Europeia. Age fixando-se ao CD4, um receptor que se encontra na superfície das células do sistema imunológico, as células T, principal alvo do vírus, das quais se utiliza como hospedeiras para se reproduzir. Quando ligados ao CD4, os anticorpos monoclonais bloqueiam a entrada do HIV nas células T, impedindo sua reprodução, retardando a propagação da infecção e o desenvolvimento de doenças oportunistas. É administrado por perfusão (gota a gota) a cada duas semanas.

Em testes clínicos estão o leronlimab (PRO 140) que bloqueia o receptor CCR5 da célula T, para aplicação semanal e de uso subcutâneo, a exemplo da insulina.

Ainda sem um nome, o VRC01 para via endovenosa e com duração de dois meses, é projetado para bloquear o complexo do envelope viral.

O UB 421 é direcionado para bloqueio do CD4, para uso  injetável intravenoso, uma vez a cada duas semanas.

SAIBA MAIS

Perfusão – Ação para que um líquido entre de forma lenta e sustentada no organismo. A substância pode ser um soro, sangue, antibiótico, etc.

Com informações de Brasil Escola, European Medicines Agency e drcarlosleao